我们的十个手指是生活中常用到的器官,如果没有手指那将会对我们的生活带来诸多不便,所以我们要爱护它。手指发麻也会预示着疾病的发生,当你的手指经常发麻的时候你就要高度注意自己的身体啦。手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根,在颈腋部组成臂丛神经,再分桡神经、正中神经、尺神经等通过上臂和前臂,成为未梢神经分布到手和手指。当这些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等,引起感觉异常时就会出现手指麻痛. 第一种颈椎病由于颈椎的一系列病理变化,脊神经跟很可能受到压迫,牵拉和刺激,导致手指发麻,肿胀。 第二种短暂性缺血发作因为血液粘稠度增高,晚上睡觉时血流相对缓慢,这些因素就会导致一次性脑缺血而引起的手指单侧发麻。 第三种中风中风患者常常会出现头痛,头晕,肢体麻木,舌头肿胀等情况。手指发麻也是症状之一。 第四种糖尿病糖尿病会引起多种并发症,如果周围神经病变,就会出现四肢发麻等感觉。 第五种类风湿性关节炎手指发麻是早期的症状之一,严重的会关节疼痛。 第六种腕管综合症主要是腕部受伤,骨折,脱位,扭伤或腕部劳累过度引起腕横韧带增厚。手指麻木无力是其症状之一。 第七种手机肘主要是因为平时用手机接听电话或者用弯着手臂枕着睡造成的,压迫神经线,导致手指发麻无力。 第八种末梢神经炎 手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。 第九种慢性酒精中毒对于一些经常喝酒的人来说,手指发麻极有可能是酒精慢性中毒。 第十种心血管堵塞因为血液不流通,可能会导致手指发麻。 手指发麻的治疗 手指麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗.不管是什么原因引起的手指麻木,都应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激.若是神经方面的问题,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度,范围,性质等.如果是其他原因引起的手脚麻木,则再转到其他相关科室治疗.神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度,范围,性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗.药物治疗通常配合针灸,理疗同时进行,促使其快速恢复.手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫,刺激的目的.病情治愈程度,主要取决于神经病变原因和性质.如果是周围神经(除脑,脊髓以外的神经)损伤,一般恢复的时间比较长. 手指发麻的危害 手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病,大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起,运动神经纤维周边的微细血管被堵塞,压迫运动纤,致使运动神经纤维严重受损,神经的传导能力和传导速度下降,出现手脚麻林。严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等惨痛症状。 手指发麻的日常护理 只要适当锻炼颈部和上肢活动,就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进,先轻轻的做,再逐渐加强,并一定要坚持做。但要防止过度或突然太强的动作。此外,可继续针灸、理疗、服维生素B1等,必要时可行颈椎牵引等治疗,但须在医师的指导下进行。如果是中老年人出现拇指持久性麻木,如局部受压过久、感冒之后,有的如同针刺,有的则感到沉重或知觉减退,一般来说不久即会自行消失。如果麻木持续过久或症状逐渐加重,去医院就诊时则可见外表正常,检查也没有特殊发现,往往被诊断为神经炎或末梢神经炎等,给一些B族维生素口服或注射。虽然部分人可以好转,但是有一部分人则毫无改善,特别是人到了中老年之后更是这样,这是因为中老年者出现一侧大拇指麻木感觉,往往是脑中风的不祥预兆,遇到这种情况时,不可麻痹大意,应到医院查血压、血脂、血糖与眼底,最好还去请医生详细作一次检查以防患于未然。
脊髓型颈椎病患者接受手术治疗后,各种症状会逐渐改善或消失,其康复过程大概分为几个阶段: 1 、手术后6个月内。这段时间患者感觉临床症状改善最快,尤其是手术的1周,患者会感觉到某些症状消失,这是手术减压后的即刻效果,比如有些患者原来手不活,手术后马上感觉灵活了,手脚感觉有力了等等。 2、 手术后的6个月到半年,这段时间也是各种临床症状逐渐改善的时期。患者的四肢力量进一步增强和改善,原来走路不的,这时越走越文了,走路踩棉花感逐渐消失了。 3、 手术后3个半年到1年。这段时间临床症状的改善进入慢性恢复期,虽说临床症状的改善不如前段时间明显,但通过合理的营养和辅助治疗可以进一步巩固疗效,尤其是合理的康复训练,对于那些长期肌肉无力的患者,逐渐恢复一定的自主能力会有帮助。 4、手术1年以后。患者通过合理的营养,锻炼,各方面及症状进入一个相对稳定期。
号称“五岳之尊”,身为人体最粗大的神经,在起始部分可达2cm粗,起于腰骶部的脊髓,由腰神经和骶神经共同组成(来自腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根),可谓“众人是柴火焰高”。途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管司下肢的感觉和运动。 神经穿行 坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆,到臀部,在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌,上下孖肌和股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面,半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌,坐骨神经在到腘窝以前,分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。 临床症状 坐骨神经痛:是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。早期一般表现为下肢疼痛、麻木等。以单侧发病为多,主要发生于成年男性,起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。 病因 1、腰椎间盘突出 与坐骨神经的名气相符,“红花还需绿叶配,大咖还需大咖随”,腰椎间盘突出是导致坐骨神经出现问题最常见的原因。而腰椎间盘突出,多数和长期不合理姿势有关。起初一般表现为姿势不正弯腰驼背,局部过度受力,时间久了会造成软组织的慢性伤,形成软组织劳损等造成慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。 2、梨状肌综合征 因坐骨神经穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称为梨状肌综合征。并不是所有的坐骨神经痛,都是由梨状肌引起,也就是说并不是所有的疼痛都可以通过一概而论地松解梨状肌得到缓解。 小课堂 一般来说,梨状肌综合征有几个比较显著的特点: ①局部外伤史; ②疼痛局限在骶髂关节、坐骨结节和梨状肌部位,疼痛沿坐骨神经放射并出现行走困难; ③弯腰、举重导致疼痛加重,通过牵引可有不同程度缓解; ④在梨状肌的解剖部位可以触到梭形、腊肠状的条索; ⑤Lasegue征(直腿抬高试验)阳性。 注意: 有近9成坐骨神经痛的患者是不需通过手术而恢复的。 中西治疗大汇总 1、针灸治疗:在局部阿是穴、背俞穴进行针刺,根据腰痛分型配伍以委中、昆仑等穴。利用针刺放松局部软组织以及“经络所过,主治所及”的作用,达到治疗的目的。 2、手法等物理治疗:在经过诊断评估之后,明确是哪些肌肉的紧张引起的疼痛,比如髂腰肌、腰方肌、梨状肌、臀中肌等,用手法处理对其进行放松,缓解肌肉对神经的卡压,减轻疼痛。 3、康复训练:很多时候,我们会发现,单靠手法并不能够“一招鲜,吃遍天”,这个时候,就需要康复评估的介入——判断患者的骨盆有没有位置改变,腘绳肌是否紧张导致屈髋不足腰椎压力增大等等。通过各种康复训练手段拉伸和强化靶点肌肉,对疼痛的改善效果会非常明显。 SET悬吊训练、普拉提康复训练 4、中药治疗:寒湿腰痛的肾着汤,瘀血腰痛的身痛逐瘀汤,肾虚腰痛的右归丸或左归丸,意在利用中药的作用达到祛风通络、行气活血的目的,以治疗疼痛。 5、骶管注射治疗坐骨神经痛 6、坐骨神经阻滞治疗坐骨神经痛 自我康复 后记 坐骨神经痛的症状多,原因也复杂。神经康复专家Andy老师也说过,每个神经损伤病灶处都有特定的现象与症状。先诊断,再治疗,是基本原则。
穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。 固定与康复训练:早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负 重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸 锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。 局部封闭治疗:封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。 运动疗法:患者应养成运动锻炼的习惯,但要注意运动不要过度。因为膝部是人体承重最大的关节,负荷过量易造成关节炎,一旦发病也不应完全停止运动,只要根据情况调整运动量就可以了,其实一定量的运动对膝关节炎还是很有利的。 药物治疗:急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,如有炎症,需同时进行抗炎治疗。 微创治疗:滑膜炎的微创治疗是目前国际上较为先进的治疗各类骨科疾病的技术,能达到很好的效果,帮助患者早日摆脱疾病的纠缠。与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。
在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。 以下是常见的一些造成关节疼痛的原因: 1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
尊敬的患者朋友,非常有幸在2016年中相遇相识,很有幸、很乐意成为你们健康护航者。2016即将过去,新的一年又将来临,愿你们……我的朋友们健康幸福!快乐常伴!
1、什么是射频消融术? 射频是中断疼痛信号的一种方法,无线电波产生的电流用来加热神经组织的一个小区域,从而降低那个特殊区域的疼痛信号。临床资料显示射频消融术可以有效的持续缓解疼痛。 2、术前: 首先,你会见到疼痛管理部门的内科医生对你进行一个评估。如果建议做射频消融术,医疗服务人员会详细介绍手术的情况。,包括可能的并发症和副作用。医疗服务人员也会回答你所有疑问。 3、手术当天: 手术前6小时必须禁食。手术前2小时可以喝点清水,但是术前6小时不要吃东西。如果你有糖尿病并且在使用胰岛素,你必须调整手术当天胰岛素的剂量。你的主治医师会帮助你进行调整。随身携带你的糖尿病药以便术后可以吃。术前4小时不要吃止痛药(如果有)。继续吃所有其他药用小口水送服。随身携带所有药物以便术后可以吃。请注意:没有第一时间咨询你的主治医师不要停服任何药物。手术后你需要一个责任监护人开车把你送回家。术后至少24小时内你不应该开车或者操作机器。术前会在你的胳膊的静脉中放置静脉通道。 4、术中: 手术过程中俯卧或者仰卧。局部麻醉和温和的镇定剂能用于降低术中的不适感。术中你会醒来帮助查明神经的位置。局部麻醉后,你的医生会把一个细针插入你平时疼痛的地方。医生会借助X线引导针准确的到达靶区。然后微电极通过针插入开始刺激治疗过程。手术过程中,医生会问到你是否有麻刺感。 刺激治疗过程中的物体可以帮助医生确定电极是否在最佳的治疗位置。一旦针和电极放置在正确的位置,一个小的射频电流会通过电极发射到周围组织中,该组织就会被加热。 5、术后: 你会躺在恢复室里,大概15分钟留院观察。护士会检查你的血压和脉搏。注射部位要绑一个绷带。护士会给你饮料喝并且和你回顾出院指导。责任监护人必须把你送回家。 6、离院注意事项 术后至少24小时不要开车或者操作机器。你可以恢复你的正常饮食。不要参加任何重体力活动。不要盆浴,可以淋浴。晚上上床睡觉前可以拿掉绷带。 7、术后你可能会经历下面的影响 腿部肌肉无力或者麻木。如果你有任何腿部无力或者麻木,要让人扶着再走。这种情况只会持续几个小时! 后背轻微的不适。这个症状可能会发生在局麻药逐渐消失后。如果出现这种情况,通常会持续两到三天。术后当天冷敷,术后一天如果不适感持续热敷。
腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病,按目前的医疗条件和水平,此病的诊断已并非难事,有效的治疗方法亦很多,有保守治疗、微创治疗及开放手术治疗,有的甚至在镇级医院也可实施手术。但是,在改革开放的市场经济大潮中,对腰椎间盘突出症的诊断与治疗出现了颇多的误区。现就目前腰椎间盘突出症诊治中存在的一些问题作一些讨论。笔者总结了一下,大约分为下列11类: 1、对临床症状、体征的认识 患者主诉慢性腰腿痛时,如医生不进一步详细了解病情,只想到腰椎间盘突出症,极容易造成误诊或漏诊。临床经验告诉我们,腰椎间盘突出症的诊断关键是症状、体征与影像学等的想吻合。 2、发病年龄 腰椎间盘突出症好发于青壮年,尤以30~40岁为多,如果超过50岁,甚至60岁,有的可能合并有一种或几种其他疾病,除非以往常有腰腿痛,否则诊断应当谨慎,考虑的范围应当更广些。 3、痛的部位及性质 绝大多数病人有腰痛伴单侧或双侧下肢至膝以下的放射痛、麻木,少数L3~4突出病人为腰痛伴大腿前方放射痛,但如果仅腰痛无腿痛或仅伴臀部或大腿后方痛者,则多不属此症;仅腿痛无腰痛,也可能是间盘突出症。然而,其它病变如肿瘤、炎症波及神经根也有腰腿痛,却不是椎间盘突出症。 除了少数椎间盘破裂、髓核脱出或游离于椎管并有粘连时,其腰腿痛可为持续性外,大多数病人是间歇性痛。因此,对持续性痛者应首先排除炎症、结核或肿瘤等。 4、痛的程度、规律 多数病人的疼痛可以忍受或口服消炎止痛药后可缓解。对疼痛时间长达1周以上,难以缓解者诊断该症应谨慎。 大多数病人的疼痛有规律性,活动时痛加重,静止时减轻;翻身、站立时加重,卧床减轻;下午比上午重,白昼比晚间重;咳嗽及大小便腹内压增加时痛加重。腰腿痛病史多较长,数周、数月或数年,反复发作,时重时轻,而对于长时间疼痛不减轻或是进行性加重的病人则应考虑其它疾病,特别是腰椎骨肿瘤。 5、腰部外形及活动度 多数表现为平腰或伴侧弯,以减轻突出的椎间盘髓核对神经根的压力或张力,故腰椎活动时多以某一方向受限为主。如腰椎各个方向活动受限及疼痛者,则应考虑急性腰扭伤、腰椎结核、强直性脊柱炎、肿瘤等;如站立位腰前凸增加、腰椎有阶梯样凹陷畸形者,为峡部裂并滑脱。 6、直腿抬高试验 95%病人的直腿抬高试验阳性,但急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髂关节和髋关节病变等也可阳性。加强试验是区分真假根性坐骨神经痛的有效办法。相反,直腿抬高试验阴性则大多数不属此症;但L3~4以上或轻度中央型,或极外侧型,或神经根长期受压萎缩,或椎管腔宽大的中央型腰椎间盘突出症也可为阴性表现,应注意鉴别。 7、对影像学检查的认识 随着CT、MRI等影像学装置的问世,不仅为腰椎间盘突出的诊断提供了直接的影像征,还可通过三维观察做出突出大小、类型、位置等的判断。这些优点使一些临床医生容易忽视或缺乏了解它们的不足之处,进入唯影像学诊断而与临床脱节的误区。 8、间盘膨出不等于突出 膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变,其形态结构仍正常。影像学表现为:间盘前方或后、外侧方的均匀膨起,40岁开始出现,年纪越大越明显,可无临床症状,也不需任何处理,除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生,才会出现椎管狭窄症的临床表现。有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者,复阅其CT片仅见间盘膨出,也没有根性坐骨神经痛的症状,手术效果差并不奇怪。因此,切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。 9、突出不等于突出症 间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂,髓核变性突出。影像学表现为:间盘边缘某一位置山峰状的突起,一般在间盘后缘最多见;如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征,才能诊断为间盘突出症。骨科医生不应把无症状、体征的影像学突出诊断为间盘突出症,也不应笼统地将腰腿痛症状主观地与影像学突出联系起来。 10、保守治疗一成不变 在没有手术条件的基层医院、诊所或非手术科室,利用病人害怕手术的心理,极力宣传本单位某一保守治疗方法的效果,不顾病人疗效如何一用到底。例如盲目长时间大重量骨盆牵引,频繁反复的硬膜外(骶管)激素注射治疗,或反复多次的麻醉下重力推拿等,以致延误诊治或出现并发症。保守治疗对病史短、临床症状和体征较轻、脊髓造影或CT等影像学检查轻度阳性表现者适用,一旦治疗无效应及早放弃或改用其它治疗方法。 11、介入治疗“一试就灵” 目前的介入治疗方法有很多:如经皮间盘穿刺抽吸术和经皮间盘穿刺髓核溶解术、经皮椎间盘激光减压术、经皮等离子消融术等。由于此类方法操作简单,很多中小医院都可开展。但应严格选择病例,做好术前检查及准备,不应过分夸大治疗效果。其实,介入治疗后引起神经或血管损伤、椎间盘炎,甚至髓核溶解引起过敏性休克者并不罕见。所以医生在选择治疗时应该足以重视。
不少上班一族因为坐姿一成不变而得了颈椎病,那么颈椎病应该注意什么呢? 1、睡觉时不可俯着睡,枕头的高低软硬对颈椎有很大的影响,枕头不宜过高过低,过硬或过平,枕芯谷物皮儿、丝绵、木棉为最好,最好的枕头应该符合颈椎的生理曲度,枕起来颈椎不累,舒服。枕头中央应略凹进,颈部应充分接触枕头,保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。 2、要改善坐姿,纠正不良姿势。看电视、看书、学习的时候要保持舒服的姿势。 3、避免风寒潮湿,午夜或凌晨,注意别受风寒吹袭。因为风寒会使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。夏季如果开空调的话温度不宜过低,温度最好保持在26度左右。冬季注意颈部的保暖,出门要带围巾、帽子。 4、埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动,每低头或仰头1-2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。伏案工作,在电脑面前工作的人群的时间不宜过长,工作一个小时左右时要休息一会,做颈部运动,转动一下头部,按摩、揉、捏。 5、避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。在乘坐交通工具是特别要注意猛地启动或者刹车带来的惯性。 6、积极治疗局部感染和其他疾病。 7、自我保健,取坐位或双手叉腰站立位,然后做头颈部前后屈伸、左右侧屈各1次,再向左前方、右前方、左后方、右后方侧屈各1次,呈“米”字形复式运动,还可做左右旋转及环旋运动。摇动时速度宜缓慢,幅度不宜太大。若在摇动过程中出现头晕、身体不适,则说明摇动的速度过快或幅度过大。 8、当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。 9、长期压抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以,要经常保持乐观向上的好心情,可预防颈椎病。 10、能少坐多动,能走路的不要骑车,能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员,每天要抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼。 做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳,对预防颈椎病效果较好。 11、咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散,往往成为颈椎病的原因或诱因。因此,防止各种上呼吸道炎症,预防感冒,保持口腔清洁,也是预防颈椎病的措施之一。 12、颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。 13、对症进食:如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜。如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物。如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
痛风是一种古老而又现代的疾病,既是古时的帝王病,又是当代的文明病,患者得病的原因往往与其生活习惯有关,尤其是在吃的方面。吃的时候不注意,痛风就有可能找上你。那么,究竟哪些食物或者哪些生活方式容易诱发痛风,痛风又会给人体带来哪些危害呢? 痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。 临床表现如下: 1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 2.间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发频发,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长,受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。 痛风是由过多尿酸在体内累积造成的。尿酸是一种名为嘌呤的物质分解而成。嘌呤存在于身体的所有组织,也存在于许多食物,特别是内脏类。正常情况下,尿酸会在血液中分解,经过肾脏代谢排出体外。但是当身体产生的尿酸量增加、肾脏代谢功能异常,以及补充过多富含嘌呤的食物时,尿酸会在血液中累积。血液中的尿酸含量过高,称为高尿酸血症。然而当体内有过多的尿酸结晶体形成,则引起痛风。 痛风该怎么保养? 1.控制肉类摄取:少吃红肉,可以用鱼肉、豆类、蛋、奶类制品来取代。 2.避开内脏、小鱼干:急性痛风发作时,要避免内脏类、小鱼干、浓肉汁等食物。 3.少吃脂肪:脂肪摄取太多会抑制尿酸代谢,增加痛风发作的危险。动物性脂肪和油炸类食物要敬而远之。 4.避免火锅汤、肉汤:食材中的嘌呤久煮后会释出在汤里,且通常含钠量高,可能影响肾脏功能,加速痛风恶化。 5..少喝酒:酒精会影响尿酸代谢,饮酒很容易引起急性痛风发作。 6..多喝水:充足的水分能让尿酸正常代谢。 7.补充营养品:西印度樱桃、百里香、薄荷、芹菜等天然草本植物已有许多可预防或舒缓痛风症状的研究,适量补充可以促进健康,维持关节活力。